Инфекционист рассказал, как бесконтрольный прием антибиотиков создает болезни, которые нечем лечить


Одно из величайших открытий человечества – антибиотики, спасло сотни тысяч жизней. Но бесконтрольный прием этих препаратов создает новую угрозу – супер-бактерии, которые невозможно победить известными лекарствами. Что такое антибиотикорезистентность? Как она возникает и почему важно принимать антибиотики строго по определенным правилам? – рассказывает  Андрей Поздняков, врач-инфекционист, к.м.н., главный врач клинико-диагностической лаборатории ИНВИТРО.

Что такое антибиотикорезистентность?

Наличие у бактерии устойчивости к определённому виду антимикробных препаратов называется  антибиотикорезистентностью. Она бывает врожденная и приобретенная. Врожденная антимикробная резистентность достаточно понятная вещь — ряд бактерий изначально не чувствительны к определенным антибиотикам. Например, возбудитель дизентерии (шигелла) не чувствительна к пенициллину, т.к. имеет врожденную резистентность. При этом пенициллин изначально не разрабатывался для лечения дизентерии. 

Больший интерес представляет приобретенная резистентность: бактерия, на которую антибиотик раньше воздействовал, становится к нему устойчива. Суть в том, что бактерии тоже «хотят жить», а антибиотики их уничтожают. Тогда бактерии используют различные «уловки», чтобы приобрести резистентность к данному препарату и выжить. Например, делают непроницаемой свою клеточную стенку и антибиотик не может в нее проникнуть. Или ускоряют свой метаболизм, чтобы даже проникший в клетку антибиотик быстро из нее вывелся и не успел подействовать.

Правда ли, что уже появились «супер-микробы», устойчивые ко всем известным антибиотикам?

У разных бактерий устойчивость к антибиотикам формируется по-разному. Некоторые из них никогда ее не формируют, либо формируют, но очень медленно. Другие – наоборот, формируют устойчивость к антибиотикам быстро. Есть ряд бактерий, которые называют «госпитальной флорой». К ним относятся виды синегнойной палочки, ацинетобактер, фекальный стрептококк и др. Они, к сожалению, являются настоящим бичом для отделений интенсивной терапии или реанимации, т.е. тех мест стационара, где активно используется массированная антибиотикотерапия.

Если эти микроорганизмы попадают в неблагоприятную для себя среду, они очень быстро формируют антибиотикорезистентность и становятся полирезистентными микробами. Если эти микробы попадают в организм человека, находящегося в тяжелом состоянии в отделении реанимации или интенсивной терапии — это становится настоящей проблемой. Госпитальная флора — это всегда бич любого современного стационара и огромная проблема для науки.

Как понять, что появилась устойчивость к антибиотикам?

Антибиотикорезистентность можно заподозрить, когда у человека есть очаг инфекции, который он раньше успешно лечил антибиотиками, но не долечил. И вдруг этот же препарат, примененный в этих же условиях, в той же дозировке не дает никакого клинического эффекта. В такой ситуации скорее всего бактерии приобрели устойчивость к конкретному антибиотику.

Либо в популяции. Например, врачи в стационаре сталкиваются с одним и тем же заболеванием, условно с кишечной инфекцией — дизентерией. В конце 80-х годов возбудители дизентерии (шигеллы) вдруг стали резистентными к терапии стандартными препаратами. Оказалось, что бактерии массово мутировали и приобрели антибиотикорезистентность. Только появление новых препаратов в арсенале — врачей позволило  успешно  лечить  дизентерию.

Как правильно принимать антибиотики?

Две частые ошибки, приводящие к антибиотикорезистентности — маленькие дозы препарата либо слишком короткий курс его приема. При малых дозировках в организме не возникает бактерицидная концентрация, которая уничтожает все бактерии. Часть из них остается и приобретает резистентность. Поскольку эти бактерии выжили, они начинают активно размножаться: у них есть эволюционное преимущество перед другими видами этой же бактерии и, размножаясь, они распространяются дальше в популяции.

Показательная история с гонореей. Изначально этот микроб был чувствителен ко всем антибиотикам и прекрасно поддавался лечению. Но это та инфекция, с которой, по разным причинам, не всегда обращаются к врачам, а чаще занимаются самолечением. Это и привело к тому, что бактерия гонореи стала устойчива к целому ряду антибиотиков. Сейчас это одна из «супербактерий», которая в дальнейшем может быть серьезной угрозой для людей, которые ей заразятся.

Антибиотики следует принимать строго по назначению врача. Важно исключить разовые приемы препарата. Если вдруг возникает пропуск дозы, лечение необходимо продлить на один прием препарата. Оптимальный вариант – перед отменой антибиотиков убедиться в том, что бактерии нейтрализованы: нужно сдать общий анализ крови и анализ на С-реактивный  белок.


Новости соседних регионов по теме:

С 20 по 26 ноября в России проходит Неделя борьбы с антимикробной резистентностью (в честь Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов).
17:39 02.12.2023 ГБУЗ ПК ГКП №5 - Пермь
В Алтайском крае с начала этого года на 30% стало больше людей с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза.
18:11 02.12.2023 Алтайская правда - Барнаул
Из-за бесконтрольного приема препаратов возникает антибиотикорезистентность.
14:09 02.12.2023 Bnkomi.Ru - Сыктывкар
Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам 18 ноября - 24 ноября Увеличение устойчивости или резистентности микроорганизмов к имеющимся антимикробным препаратам —
15:12 30.11.2023 Роспотребнадзор - Курган
Способность антибиотиков – избирательно взаимодействовать с различными структурами бактериальной клетки.
22:34 29.11.2023 ГБУЗ РБ ГКБ №13 - Уфа
Биологи из Техасского университета в Остине и Университета Делавэра обнаружили, почему некоторые виды бактерий так устойчивы к антибиотикам.
17:30 29.11.2023 ТК Санкт-Петербург - Санкт-Петербург
Разговор на эту тему медики завели в связи отмечающейся международным врачебным сообществом Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов.
11:07 29.11.2023 Газета Знамя труда - Сунжа
Принимать антибиотики можно только по назначению врача. Фото Дмитрия Куткина (Вечерний Челябинск) Антибиотики используются при диагностированных болезнях инфекционного происхождения, которые вызывают бактерии.
10:30 29.11.2023 Полит74 - Челябинск
 
По теме
27 апреля ведущие врачи-пульмонологи Псковской областной инфекционной клинической больницы проведут приём в Великих Луках, сообщается в официальном телеграм-канале Псковской области.
Фото: пресс-служба комитета по здравоохранению Псковской области. В Псковской клинической больницы прошел первый общеобластной День открытых дверей системы здравоохранения Псковской области.
С 8 по 17 апреля 2024 года на территории Российской Федерации реализуется межведомственная комплексная оперативно-профилактическая акция «Чистое поколение – 2024» ,
Кино в нашей жизни - Библиотека им. М.И. Семевского Важнейшему из искусств было посвящено заседание Английского клуба в Отделе литературы на иностранных языках Центральной городской библиотеки им.
Библиотека им. М.И. Семевского
«Весёлого Пушкина» из собрания «Михайловского» презентовали белорусским школьникам - Pln-Pskov.Ru Презентация выставки «Весёлый Пушкин» из собрания Государственного музея-заповедника А. С. Пушкина «Михайловское» состоялась в Минске, в посольстве Российской Федерации в Республике Беларусь.
Pln-Pskov.Ru