«Южные» клещевые инфекции не так на слуху у псковичей, как болезнь Лайма или вирусный клещевой энцефалит, но опасны они ничуть не меньше. С мая по август в южных регионах особенно велик риск встретиться с клещами – переносчиками геморрагической лихорадки Крым-Конго (ККГЛ).
ККГЛ – опасное природно-очаговое заболевание. Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус рода Orthonairovirus, а основным переносчиком – иксодовый клещ Hyalomma marginatum. Особи этого вида клещей более крупные по сравнению с привычными нам клещами, поэтому их легче обнаружить на себе.
В сезон отпусков многие псковичи отправятся в путешествия. Им следует знать, что в России «южный» вид клещей обитает в Республиках Калмыкия, Дагестан, Ингушетия, Карачаево-Черкесская и Кабардино-Балкарская Республики, в Краснодарском и Ставропольском краях, а также в Ростовской, Волгоградской и Астраханской областях.
В Центральную часть России H. marginatum могут быть занесены перелетными птицам или ввозимыми животными. Но клещи неустойчивы к низким температурам, так что распространиться дальше своего основного ареала они не могут.
Рассказывает Марат Макенов, старший научный сотрудник отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
История открытия
В 1944 году из Крыма стали поступать сообщения о странной болезни, которая распространяется среди сельских жителей, а также обнаружена у солдат, направленных в помощь для уборки урожая. Более 200 человек жаловались на симптомы, которые вызывали серьезную настороженность: тяжелая лихорадка с резко выраженными геморрагическими проявлениями.
Для расследования этой эпидемиологической вспышки в регион были направлены вирусологи и микробиологи. Группу возглавил Михаил Петрович Чумаков, который, несмотря на свой молодой возраст – 35 лет, уже имел опыт подобного рода расследований (участник знаменитой экспедиции Л. А. Зильбера в Хабаровский край для выявления возбудителя клещевого энцефалита в 1937 году).
Прибывшая в Крым команда исследователей провела большую работу по изучению новой загадочной болезни, и уже в 1945 году была определена вирусная природа заболевания. Тогда же вышла статья «Новая вирусная клещевая болезнь – геморрагическая лихорадка в Крыму (острый инфекционный капилляро-токсикоз)» с ее подробным описанием. Новый патоген назвали «вирус Крымской геморрагической лихорадки».
Далее в Советском Союзе начались подробные исследования свойств вируса, определение способа его передачи, изучение видов членистоногих переносчиков и их природных прокормителей, были описаны клинические особенности течения болезни. На тот момент сведений о циркуляции вируса за пределами СССР не было.
Десятилетием позже, в 1956 году, в Бельгийском Конго (сейчас Демократическая Республика Конго) руководитель региональной медицинской лаборатории Жизлен Куртуа обследовала 13-летнего мальчика с признаками тяжелой лихорадки. Доктор Куртуа взяла образцы крови мальчика и заразила ими сосунков белых мышей. И так как в ее распоряжении не было возможности хранить вирусологический материал, она продолжала перезаражать мышей, делая множественные пассажи. Позднее она сама заболела и использовала свои образцы крови для заражения мышей.
В итоге после 46 пассажей у нее получилось отправить полученные штаммы в Уганду, где в 1961 году их исследовали британские и американские вирусологи. Всего с 1956 по 1967 год получилось накопить 12 штаммов от пациентов. В итоге удалось описать и охарактеризовать новый вирус, который назвали «Конго вирус».
В 1969 году М. П. Чумаков направил российские штаммы вируса Крымской геморрагической лихорадки в вирусологическую лабораторию фонда Рокфеллера, где было проведено антигенное сравнение этого вируса с другими штаммами их коллекции. Сравнение показало, что Крымский вирус идентичен вирусу из Конго. В 1973 году международный комитет по таксономии вирусов объединил эти два вируса в один вид и утвердил современное название – вирус геморрагической лихорадки Крым-Конго (ККГЛ).
Как можно заразиться?
Вирус ККГЛ передается человеку двумя основными путями:
1. Через укусы клещей (особенно в сельской местности).
2. При контакте с кровью или тканями зараженных животных – например, во время ухода за скотом или разделки мяса. В группе риска – фермеры, работники скотобоен и ветеринары. Также возможна передача от человека к человеку при тесном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями больного.
Инфицирование вирусом ККГЛ может быть диагностировано различными лабораторными методами, одним из которых является ОТ-ПЦР. ФБУН ЦНИИ эпидемиологии разрабатывает уникальные наборы реагентов для выявления ряда возбудителей особо опасных заболеваний, в том числе для выявления РНК возбудителя ККГЛ.
Заболевание развивается быстро. Сначала появляются симптомы, похожие на грипп:
– высокая температура, озноб;
– сильная слабость, головная боль;
– ломота в мышцах и суставах;
– тошнота, рвота, боль в животе.
Через несколько дней состояние может ухудшиться:
– появляется сыпь (мелкие красные точки или синяки на коже и слизистых);
– возможны кровотечения (из носа, десен);
– нарушается работа печени и почек.
В тяжелых случаях развивается опасное для жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи. Смертность от ККГЛ достигает 30%, особенно при позднем обращении за помощью. У выздоровевших улучшение начинается через 9–10 дней после появления первых симптомов.
Как защититься?
– Избегайте укусов клещей (используйте репелленты, носите закрытую одежду в сельской местности).
– Соблюдайте меры безопасности при работе с животными (перчатки, дезинфекция).
– Избегайте контакта с кровью зараженных людей или животных.
Если после укуса клеща или контакта с животными появились симптомы, похожие на ККГЛ, срочно обратитесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на быстрое выздоровление.
