О работе скорой помощи, строительстве новых постов, медицине катастроф и санитарной авиации – в интервью с экспертом

Почему летом вызовов больше, чем весной? Чем «буханка» лучше «Форда»? Сколько в Псковской области постов? Когда не летают вертолёты и в каких случаях скорая помощь не приедет? Об этом и многом другом рассказал главврач станции скорой помощи Псковской области Денис Сачков в программе «Оглавление» на радиостанции «Серебряный дождь» (88.3 FM) в Пскове.

Праздники и дачники

– Денис Юрьевич, как в этом году распределялась нагрузка на сотрудников скорой помощи?

– Нагрузка снижается в весенний и осенний периоды, несколько возрастает летом, причём в районных центрах, и заметно увеличивается в декабре, январе и феврале – это связано с сезонными болезнями и с праздниками. В праздничные дни нагрузка резко возрастает. Падения, травмы, аварии – это всё наша работа. Норматив по вызовам скорой помощи для Псковской области – 480 вызовов в сутки по всей территории региона, но в зимний период бывает по 600–650 вызовов в день.

– А почему летом растёт?

– Увеличивается население за счёт дачников. Естественно, растёт и количество вызовов. Но для самих жителей Псковской области лето – самый минимальный по вызовам период. Наши летом отдыхают, а вот приезжие гости приезжают на свои дачные участки и травмируются.

– Почему жителей Псковской области отделяют от дачников?

– Существует критерий привязки к месту проживания. Скорая помощь, как и любая другая медицинская организация, работает по государственному заданию, а оно распространяется только на жителей региона. Тех, кто приехал на территорию, мы обслуживаем дополнительно и получаем финансовое возмещение через территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

– В каких случаях скорую помощь не пришлют?

– Диспетчер понимает: действительно ли нужна скорая помощь или можно дать совет, консультацию по телефону. Или нужно перевести человека на поликлинику – таких за день бывает несколько десятков. Повышение температуры до 39 градусов у нормального взрослого, здорового человека в часы работы поликлиники – это работа поликлиники, вызов туда и переведут. У детей немножко ниже планка – 38,5 градуса, если меньше – придёт поликлиника, больше – поедет скорая. Критериев оценки состояния много – например, при болях в шее диспетчер выяснит, это остеохондроз или что-то другое. При повышении давления свои критерии. Если 180–200, диспетчер даст совет, какую таблетку принять, а в часы работы поликлиники переведёт вызов туда. В поликлиниках организованы отделения неотложной помощи, поэтому врач прибудет с чемоданчиком, в котором есть тонометр, определённые ампулы, таблетки, шприцы.

Отдых на посту

– Пост скорой помощи в районах – это бытовка, где можно отдохнуть?

– Бытовка, только современная и очень красивая. Называется «помещение для отдыха медицинского и немедицинского персонала». Там медики и водители отдыхают, об оказании медицинской помощи внутри этого здания речь не идёт. Их строительство – решение губернатора области Михаила Юрьевича Ведерникова. Он нас услышал, за что большое спасибо.

Пост в Новосокольниках был заселён ещё год назад, сотрудники довольны, отдыхают в чистоте и уюте. В этом году заселили Псковский пост, расположенный на базе Псковской межрайонной больницы, которая обслуживает Псковский район, Палкинский пост и буквально месяц назад Локнянский пост. Там есть комната отдыха водителей, комната отдыха медицинских работников, столовая и комната хранения медикаментов. Посты оборудованы всем необходимым: есть кровати, диваны, тумбочки, подушки, одеяла, постельное бельё, шкафы обычные и медицинские, телевизоры, холодильники, кухонная утварь.

Сейчас идёт стройка постов в Стругах Красных и Идрице, мы подготовили документацию для Красногородска, а в будущем году запускаем стройку в Пушкинских Горах. Впереди Пустошка и Остров.

– Как определяют место для строительства поста?

– По количеству населения. Кроме Пскова и Великих Лук у нас 24 муниципальных образования, в которых находится 29 постов. В каких-то муниципалитетах может быть два поста. Например, пост находится в Бежаницах, а на расстоянии более 40 километров, и это ещё не конец района, расположена Чихачёвская волость с большим количеством населения. От Бежаниц слишком далеко, и чтобы приблизить помощь, там развернут ещё один пост – Чихачёвский. Но понятно: если населённый пункт удалён даже на 60 километров, но там живёт 10 человек, отдельный пост не построят.

Медленно, но верно

– В последние годы удалось значительно снизить дефицит медицинского персонала. Как обстоят дела на станции скорой помощи?

– Удалось снизить дефицит – очень громко сказано, для этого нужны десятилетия. Наверное, это удастся сделать, только когда вернётся распределение медицинских работников.

Мы работаем с этой проблемой, причём не сидя в кабинетах, а в полях. И определённые результаты есть. В прошлом году к нам пришли сразу 22 фельдшера, в этом – ещё девять. Это молодёжь, выпускники среднего учебного заведения. Также пришёл врач, окончивший Псковский государственный университет. В будущем году после клинической ординатуры появится реаниматолог, в 2026-м придут сразу три доктора. И в течение пяти лет появятся ещё семь врачей.

Это наши целевики, с которыми заключены целевые договоры и которые получают выплаты. С каждым работаем индивидуально. Мы знаем их поименно, на каком они курсе, в какой группе, чему учатся и чем занимаются в текущий момент. Они будут работать у нас в скорой помощи. Каждый прекрасно понимает: поступив в высшее учебное заведение и получая шесть лет стипендию из средств областного бюджета, он либо придёт работать, либо вернёт всю сумму со штрафными санкциями.

За водителей обидно

– Скорая помощь – это ещё и водители. Где вы их находите?

– Водители скорой помощи – проблема для всех регионов. И связана она, наверное, с заработной платой. Не скажу, что она очень низкая, но явно невысокая. Водитель скорой помощи, работая по норме часов, получает около 40 тысяч рублей.

А на юге Псковской области у нас есть очень мощный конкурент – Великолукский мясокомбинат, где заработная плата от 100 тысяч рублей.

Недавно услышал, что зарплата водителей мусоровозов – от 70 тысяч, и мне так стало обидно! Да, работа на мусоровозе сложная и тяжёлая, но не может быть в заработной плате разницы в два раза.

– Медицинское сообщество собирается лоббировать решение этой проблемы?

– Вопрос больше не к медицинскому сообществу, а к законодательной власти. Сейчас медицинские работники первичного звена – это поликлиники, и скорой помощи в разных пропорциях, но получают социальную выплату из Социального фонда России. Это было решение президента. Но выплата производится только медработникам, и сейчас выдвинута инициатива, в том числе и нашим областным Собранием депутатов, о приравнивании водителей к медицинским работникам с такими же выплатами.

– Фельдшер или врач скорой помощи не обидится? Всё-таки ответственность разная.

– Почему это у них ответственность разная? Когда бригада медицины катастроф летит на вызов, и водитель, понимая все погодные условия и что нужно домчать за 15 минут, предпринимает максимум усилий, разве он не совершает подвиг?

– Какие требования предъявляют к водителю скорой помощи?

– Есть единственное законодательное требование – наличие удостоверения на право работы со спецсигналами, без чего водителем скорой помощи стать невозможно. Других требований нет, но мы проверяем человека, прежде чем взять его на работу водителем: стаж, место работы, что он водил, умеет ли он вообще ездить на машинах подобного класса.

Две большие разницы

– В медицине катастроф тоже работают медики скорой помощи?

– Территориальный центр медицины катастроф – это структурное подразделение скорой медицинской помощи. Это те же самые мои сотрудники. Выделена одна бригада, базирующаяся только в Пскове, в ней восемь медиков и четыре водителя. У такой бригады меньше вызовов, чем у остальных, но один их вызов может стоить десяти, обслуженных обычной линейной бригадой. Чрезвычайные ситуации – аварии, пожары, суициды на территории города и вокруг него – требуют более экстренного реагирования. Мы этого не скрываем и об этом знают все.

Основные навыки у этих специалистов обычные скоропомощные: поставить диагноз, сделать инъекции, определить нужный стационар и транспортировать туда и так далее. Но на базе федерального центра их учат, как в случае массовых аварий или массовых чрезвычайных ситуаций правильно проводить сортировку, выделять тех, кому требуется экстренная помощь, и тех, кто может подождать.

– Нет ли тут пересечения с коллегами, например, из МЧС?

– Абсолютно нет, у нас разный функционал. Бригада медицины катастроф даже не имеет права вытаскивать пациента из разбитой машины, это делает только МЧС. И только МЧС принимает на себя командование всем, что происходит. Вот не дай бог, взрыв газа в жилом доме. Бригада даже подойти не может, пока МЧС не определит сортировочную площадку – место на безопасном расстоянии, куда будут выносить пациентов и где она должна работать. Здесь медики будут сортировать, кому нужно помочь немедленно, кого можно отпустить, а кому помощь уже не нужна.

– Где ещё может появиться такое подразделение?

– В планах Великие Луки. Первый шаг уже сделан – четыре ведущих фельдшера с Великолукской подстанции закончили обучение на базе Федерального центра медицины катастроф в Москве и получили удостоверения на право заниматься такой работой. Будем дальше двигаться.

Летят «буханки» и вертолёты

– Не стоит ли наконец скорой помощи сменить «буханки» на современный транспорт?

– В прошлом году я сделал пробный запрос на новый автомобиль, полноприводную модель «Соболь», и мы запустили на линию три машины. Пока нареканий от водителей, медиков и пациентов не слышал. Наверное, количество этих машин по отношению к так называемым «буханкам» увеличится. Но «буханка» проверена временем , эта машина пройдёт туда, куда никто больше не проедет. Согласен, в ней трясёт, но нам нужно вывезти пациента из труднодоступной местности, особенно в осеннюю и весеннюю распутицу. А как? «Форд» или «Фиат» туда не пройдут, по шесть-семь километров нести на носилках невозможно.

– Ещё вертолёт может прилететь. Санитарная авиация – тоже структурное подразделение скорой помощи.

– В этом году наши фельдшеры вылетали около 120 раз . Они тоже прошли обучение на базе федерального центра в Москве – на право оказания медицинской помощи на борту воздушного судна, могут работать и в вертолёте, и в самолёте. Пациенты были разные – с инфарктами, инсультами, тяжёлыми травмами. Беременные, которых нужно было срочно доставить в перинатальный центр. Бригада обучена всему, базируется в Пскове, заступает на работу ежедневно. Но чем короче световой день, тем короче её дежурство. Ночью вертолёт летать может, сесть ему негде. Посадка в основном осуществляется на стадионы – школьные или муниципальные. Редко возле лечебного учреждения есть посадочная площадка. Сейчас прорабатываем вопрос посадки на трассу. Для этого ГИБДД должно полностью перекрывать движение.

– 120 вылетов в год – это много или мало?

– Достаточно для пациентов, которых нужно переправить из районной в областную клиническую больницу, в клинический перинатальный центр, в детскую областную больницу. Работаем не только мы, но и сотрудники всех этих медучреждений. Они вылетают, забирают сложных пациентов, которые действительно не перенесут три-четыре часа дороги ни на «буханке», ни на «Форде», ни на чём на свете.

Отслеживаем всё

– Как часто жалуются или, наоборот, благодарят пациенты?

– Количество жалоб и благодарностей не одинаковое, благодарностей гораздо больше. Согласно коллективному договору, каждый наш сотрудник, получивший благодарность от пациента, получает благодарность и от станции скорой помощи в виде премии . Каждая благодарность, как, собственно говоря, и жалоба, рассматриваются врачом-экспертом и врачебной комиссией: действительно ли эта благодарность обоснована или она приписана? А жалоба обоснована или это недовольство тем, что скорая помощь ехала полтора часа к человеку с давлением 160? В таком случае пациенту будет направлен ответ: ваша жалоба необоснованная, есть критерии, когда скорая помощь должна приехать за 20 минут, а когда бригада прибудет, как освободится. Это может быть и час, и полтора, и два.

Заключение по всем жалобам делает врачебная комиссия. Это рекомендация мне как руководителю применить ли к сотруднику дисциплинарное взыскание. Мы всё можем проверить – например, правда ли, что диспетчер нахамил пациенту по телефону, ведь все аудиозаписи сохраняются. При жалобе на неправильный укол смотрим в карту вызова, как сотрудник применил лекарственное средство – в соответствии с протоколом оказания медицинской помощи по конкретному заболеванию или просто пациент хотел другое. Если сотрудник сделал не то, от него будет получена объяснительная и комиссия примет коллегиальное решение о дисциплинарном взыскании.

Новости соседних регионов по теме:

Приморский районный суд Петербурга наказал агрессивного мужчину, который устроил конфликт с водителем скорой помощи.
22:15 10.12.2024 ГТРК Санкт-Петербург - Санкт-Петербург
Дебошира задержали и теперь ему предстоит объяснить, куда он так спешил. Во дворе дома 12 по улице Вербной  водитель легкового авто, двигаясь по дворовому проезду, не пропускал автомобиль скорой помощи,
18:45 10.12.2024 Конкретно.Ру - Санкт-Петербург
30 новых автомобилей скорой помощи закупят в Нижегородской области, сообщается в документации на портале госзакупок.
17:34 10.12.2024 Нижегородская правда - Нижний Новгород
Ростовские медики спасли мальчика с сильнейшим приступом эпилепсии. Судороги у ребёнка начались дома в 7 часов утра.
17:23 10.12.2024 Rostov.Ru - Ростов-на-Дону
За прошедшую неделю бригадами скорой медицинской помощи Ульяновской областной клинической станции скорой медицинской помощи выполнено 3765 выездов.
17:20 10.12.2024 Ulpravda.Ru - Ульяновск
Полицейские задержали ижевчанина, ударившего фельдшера скорой медицинской помощи.
17:17 10.12.2024 Моя Удмуртия - Ижевск
Скорая медицинская помощь понадобилась пожилой жительнице Ахматовского района чеченской столицы.
17:12 10.12.2024 МЧС - Грозный
Их поставят в регион до конца марта. 30 автомобилей скорой медицинской помощи планируют закупить для нижегородцев за 190 млн рублей.
17:11 10.12.2024 Newsroom24.Ru - Нижний Новгород
В минувшее воскресенье спасатели ПСЧ-217 "Мособлпожспаса" пришли на помощь егорьевским медикам.
16:37 10.12.2024 Colomna.Ru - Коломна
Сотрудники медицинских учреждений Курганской областной больницы № 2 и Курганского областного противотуберкулезного диспансера отправили гуманитарную помощь для бойцов участвующих в специальной военной операции.
16:29 10.12.2024 Портал медучреждений Курганской области - Курган
1 мес то– Вольперт Д.А.-  участок № 2  пол-ки № 3 – 3 вызова скорой помощи, умерших нет 2 место – Вольперт Д.А.-  участок № 1  пол-ки № 3 – 4 вызова скорой помощи,
16:15 10.12.2024 ГБУЗ Кузнецкая МРБ - Кузнецк
Сотрудники медицинских учреждений Курганской областной больницы № 2 и Курганского областного противотуберкулезного диспансера отправили гуманитарную помощь для бойцов участвующих в специальной военной операции.
16:13 10.12.2024 Петуховская ЦРБ - Петухово
 Заместитель министра здравоохранения Московской области Андрей Раздорский совместно с главным врачом скорой помощи Подмосковья Константином Масловым,
15:41 10.12.2024 Клинский район - Клин
В минувшее воскресенье спасатели ПСЧ-217 "Мособлпожспаса" пришли на помощь егорьевским медикам.
15:06 10.12.2024 Colomna.Ru - Коломна
Знают ли пятиклассники, как оказать первую помощь? Ответить на этот вопрос помогла экскурсия на Надымскую станцию скорой медицинской помощи.
12:06 10.12.2024 ТРК Надым - Надым
30 автомобилей скорой медицинской помощи класса «В» планирует приобрести Нижегородский территориальный центр медицины катастроф с помощью госзакупок.
14:56 10.12.2024 vGorodeN.Ru - Нижний Новгород
Сотрудники регионального министерства здравоохранения, не имеющие медицинского образования, прошли тренинг по оказанию первой помощи, который провели специалисты Пензенской областной станции скорой медицинской помощи.
14:34 10.12.2024 Penza-Post.Ru - Пенза
ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" объявило электронный аукцион на приобретение 30 автомобилей скорой помощи.
14:28 10.12.2024 ИА Нижний сейчас - Нижний Новгород
Фото: пресс-служба правительства Нижегородской области Госучреждение "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" объявило аукцион по выбору подрядчика для поставки 30 карет скорой медицинской помощи.
13:54 10.12.2024 НИА Нижний Новгород - Нижний Новгород
В Ульяновске на прошедшей неделе произошло 14 ДТП и 99 пожаров, куда выезжали медики В Ульяновске на прошедшей неделе произошло 14 ДТП и 99 пожаров, куда выезжали медики.
13:05 10.12.2024 Комсомольская правда - Ульяновск
 
По теме
Отделом уголовного розыска УМВД России по городу Пскову разыскивается Строчков Илья Александрович, 1942 года рождения.
  Великолукским городским судом Псковской области оглашен приговор местному жителю, признанному виновным  в совершении  трех преступлений, предусмотренных ч. 4 ст.
Великолучанин признан виновным в совершении трех преступлений. В феврале 2024 года мужчина вступил в состав организованной группы, созданной с целью хищения денег у пожилых жителей Псковской области.
Бывший руководитель Федерации тенниса Франции Жан-Пьер Дартевель получил десять лет тюрьмы за изнасилование спортсменки, пишет ТАСС со ссылкой на издание Le Parisien.
Сотрудниками уголовного розыска ОМВД России по городу Великие Луки устанавливается местонахождение Мусаневой Лилии Васильевны, 1982 года рождения.
Откртыки псковичей ко Дню защитника Отечества представлены на виртуальной выставке Музея Победы - Pln-Pskov.Ru Работы участников конкурса «Защитники Отечества. Zаветам Vерны» из Псковской области вошли в виртуальную выставку Музея Победы, сообщили Псковской Ленте Новостей в пресс-службе музея.
Pln-Pskov.Ru