Андрогенетическая алопеция: правда ли, что выпадение волос вызвано повышенным тестостероном?


 

Среди мужчин бытует устойчивый миф о том, что облысение — это расплата за высокий уровень тестостерона. Мол, чем активнее мужчина, тем быстрее он теряет волосы. Однако наука говорит об обратном – андрогенетическая алопеция (АГА) не связана с концентрацией тестостерона в крови. Это подтверждают и генетические, и клинические данные, а ключевой фактор облысения иной — это чувствительность волосяных фолликулов (унаследованная от родителей) к конкретному гормону, образующемуся из тестостерона. Разбираемся по порядку с Федором Деришем, врачом - урологом ИНВИТРО.   Что такое андрогенетическая алопеция и от чего она действительно зависит?   Это наиболее часто встречающаяся форма потери волос у мужчин, а также частая причина их истончения у женщин. Это генетически обусловленная, гормонально-зависимая реакция волосяных фолликулов, которая со временем приводит к их миниатюризации (уменьшению) и постепенному прекращению роста волос. То есть для запуска процесса нужно сочетание двух условий: наследственность (полигенное наследование, предрасположенность передается от обоих родителей) и наличие активной формы андрогенов, о которой мы поговорим далее. Важно понимать, что сама по себе выработка мужских гормонов — это нормально. Проблема возникает, когда ваши волосяные луковицы на лобно-теменной зоне головы чрезмерно остро реагируют на один из этих гормонов.   Правда ли, что виноват высокий тестостерон?   Нет, это не так. Прямой связи между уровнем тестостерона и облысением не существует, и это научный факт. Ученые давно выяснили, что главный виновник — это не сам тестостерон, а продукт его метаболизма — дигидротестостерон (ДГТ), который синтезируется из тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы. ДГТ связывается с рецепторами в клетках волосяных фолликулов, нарушая обменные процессы и запуская каскад реакций, который заканчивается истончением и выпадением волос. Ключевой момент заключается в том, что у большинства мужчин с АГА концентрация тестостерона в плазме крови вполне себе может укладываться в нормальные значения.   Проблема кроется в другом:
  1. Повышенная активность 5-альфа-редуктазы в тканях кожи головы, из-за которой тестостерона и не нужно много, чтобы ДГТ вырабатывался в избытке.
  2. Наследственная повышенная чувствительность андрогенных рецепторов в клетках фолликулов к этому самому ДГТ. Это ключевая причина.
Какую роль играет наследственность и почему евнухи не лысеют?   Роль генетики огромна. По данным исследований, склонность к потере волос наследуется в 80% случаев. Это полигенный признак, то есть за него отвечают сразу несколько генов, один из которых кодирует рецепторы к андрогенам. Однако эта генетическая предрасположенность реализуется только под воздействием гормона ДГТ.   Этот факт доказывается клиническими наблюдениями, например, евнухи, у которых хирургически удалены яички (и, следовательно, нет выработки тестостерона), никогда не лысеют по мужскому типу. Однако если такому мужчине начать вводить тестостерон, у него разовьется классическая андрогенетическая алопеция. Это абсолютное доказательство того, что андрогены (а именно ДГТ) являются необходимым звеном процесса.   Можно ли остановить выпадение волос и как?   Да, современная медицина предлагает несколько стратегий, но важно понимать, что лечение — это длительный процесс, а не разовая процедура. Так как АГА — это хроническое состояние, терапию нужно поддерживать, иначе эффект сойдет на нет. Медикаментозные методы («золотой стандарт»):
  • Финастерид (таблетки) — основной препарат для мужчин. Он снижает активность 5-альфа-редуктазы, тем самым уменьшая превращение тестостерона в ДГТ. Препарат эффективен для стабилизации процесса и даже частичного восстановления волос, но имеет некоторые побочные эффекты и должен назначаться врачом.
  • Миноксидил (раствор для наружного применения) — стимулирует рост волос, улучшая кровоснабжение фолликулов.
    • Физиотерапия: мезотерапия (введение в кожу головы полезных веществ), плазмолифтинг (инъекции плазмы, богатой тромбоцитами).   Какие анализы нужно сдать при подозрении на АГА? Ключевая цель диагностики — исключить другие причины выпадения волос, ведь далеко не всегда причина в андрогенах. Например, дефицит железа, проблемы со щитовидной железой, сильный стресс или другие заболевания также могут вызывать потерю волос. Рекомендуемый минимум для гормонального скрининга:
  • Общий и свободный тестостерон — чтобы оценить общую гормональную картину.
  • Дигидротестостерон (ДГТ) — для оценки активности главного фактора.
  • Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — для анализа биодоступности андрогенов.
  • Также врач может порекомендовать проверить уровни пролактина, эстрадиола, ДГЭА-сульфата (андрогена надпочечников) и кортизола (гормона стресса).
    • Дополнительно необходимо оценить состояние организма в целом: уровень ферритина (запасы железа), витамина D и ТТГ (функция щитовидной железы).   Андрогенетическая алопеция — это не приговор и не признак «избытка мужской силы». Ее причина — не в высоком тестостероне, а в наследственной чувствительности волосяных луковиц к продукту его обмена — дигидротестостерону, который у одних мужчин запускает разрушительные процессы, а у других — нет. Основной причиной облысения является генетическая предрасположенность, а не количество гормонов в крови. Поэтому не стоит искать связь между вашей потенцией, уровнем агрессии и состоянием волос. А вот проконсультироваться с трихологом и сдать базовые анализы — это первый шаг на пути к сохранению пышных волос.

     


    Источник:
    11.07.2026 14:06
     
    По теме
    Гдовский районный суд вынес приговор бывшему директору муниципального предприятия «Теплосервис», признанному виновным в растрате вверенного имущества с использованием служебного положения.
    Сотрудники ГУ МЧС России по Псковской области призвали жителей региона соблюдать правила пожарной безопасности при использовании кухонного оборудования.
    Владелец утраченного ружья или иного зарегистрированного предмета вооружения должен незамедлительно сообщить об этом в Росгвардию для организации розыска и предотвращения использования оружия злоумышленниками,
    В Псковской области и соседних регионах нередко встречаются факты обнаружения гражданами сомнительных предметов, которые могут оказаться взрывными устройствами или боеприпасами времён Великой Отечественной войны.