Слово Михаилу Лебедеву, ведущему эксперту, руководителю группы научной и информационной поддержки лечебно-профилактических учреждений Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Среди инфекционных болезней, передающихся иксодовыми клещами, вирусный клещевой энцефалит (ВКЭ) занимает особое место. С одной стороны, из всех клещевых инфекций ВКЭ – самое опасное, нередко смертельное, заболевание. Но с другой стороны, ВКЭ – единственная клещевая инфекция, для которой разработана надежная специфическая защита – вакцинация.
Возбудителем ВКЭ является вирус клещевого энцефалита, передающийся человеку при присасывании клеща. Такая передача возможна на территориях, эндемичных по ВКЭ, то есть на таких территориях, где регистрируется распространенность вируса клещевого энцефалита и отмечаются случаи заболевания ВКЭ. Псковская область – эндемична по КВЭ.
Вирус клещевого энцефалита поражает центральную нервную систему (ЦНС). Клинически развернутое, тяжелое течение заболевания может привести к смерти. Перенесенный ВКЭ не проходит бесследно – в большинстве случаев развиваются стойкие необратимые нарушения со стороны ЦНС. Специфического лечения ВКЭ еще не разработано, поэтому возможна только симптоматическая и патогенетическая терапия.
Как защититься?
Вакцинация – самая надежная защита. Ее проводят двукратно с минимальным интервалом между первой и второй дозами в один месяц (подробные схемы вакцинации отражены в инструкциях к каждой конкретной вакцине). Через год проводят ревакцинацию, последующие ревакцинации – каждые три года.
Возможна вакцинация и по «экстренной» схеме – для людей, отправляющихся в эндемичный по ВКЭ регион в командировку, на отдых и с другими целями. Эта схема включает в себя две прививки с двухнедельным интервалом между ними. Завершить курс вакцинации (сделать вторую прививку) необходимо не позднее чем за две недели до предполагаемого прибытия в «опасный» регион, так как это время требуется для выработки защитных антител.
Для снижения риска заражения ВКЭ (и другими возбудителями клещевых инфекций) следует помнить и о мерах неспецифической профилактики:
- при посещении лесных зон одежда должна быть закрытой, светлой и однотонной (так проще заметить клеща); брюки лучше заправить в носки; нужно надеть головной убор или капюшон;
- одежду стоит обработать акарицидными средствами (предварительно прочитать инструкцию на упаковке!);
- в походе не ставить палатку посреди опушки, где растет трава; на траве не сидеть и не лежать;
- после лесной прогулки осмотреть себя, своих спутников и домашних животных; не приносить в дом полевые цветы.
Что делать, если клещ все-таки присосался?
Первое – его необходимо как можно быстрее и аккуратнее удалить. Нельзя мазать клеща маслом и любыми едкими жидкостями – это только повысит риск передачи инфекции. Самый удобный и эффективный способ – использование специальной клещевой отвертки (клещеверта), которая продается в аптеках, ветеринарных аптеках и зоомагазинах. После удаления клеща не выбрасывать! Его следует быстро доставить в лабораторию для исследования методом ПЦР на ВКЭ и другие распространенные клещевые инфекции.
В Пскове и Великих Луках в сезон активности клещей работают пункты по приему и проведению исследований клещей.
В Пскове:
- исследование только на клещевой вирусный энцефалит: ул. Гоголя, 21А, вход со двора, тел. для справок: 8(8812) 66-42-91, 66-28-90
- исследование на 4 инфекции: ул. Гоголя, 17, 2 этаж, тел. для справок: 8(8812) 66-42-80, 66-28-90
В Великих Луках:
- исследование только на клещевой вирусный энцефалит: ул. Тимирязева, 9, тел. для справок: 8 (81153) 7-19-14
- исследование на 4 инфекции: Санитарный пер., 4, тел. для справок: 8-911-364-39-19
При обнаружении в клеще возбудителей инфекции по назначению врача-инфекциониста проводят медикаментозную профилактику. При обнаружении в снятом клеще РНК вируса клещевого энцефалита проводят экстренная серопрофилактика – введение иммуноглобулина человека против ВКЭ. Иммуноглобулин – единственное средство экстренной профилактики смертельно опасного заболевания для не вакцинированных от ВКЭ. Чем быстрее эта профилактика проведена, тем меньше вероятность развития заболевания.
Прием каких-либо лекарств без назначения врача недопустим. Через три недели рекомендуется проведение серологической диагностики методом ИФА – исследования крови на наличие специфических антител к вирусу клещевого энцефалита.
